Atuação dos profissionais de saúde e o processo de humanização no centro obstétrico / Performance of health professionals and the process of humanization in the obstetric center / Rendimiento de los profesionales de la salud y el proceso de humanización en el centro obstétrico

Objetivo: Verificar na literatura científica a atuação dos profissionais de saúde acerca do processo de humanização no centro obstétrico. Método: Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão sistemática. Realizou-se a busca por artigos; publicados nos últimos cinco anos (2014 a 2019); nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Foram consultadas as seguintes plataformas de dados: BDENF, MEDLINE, LILACS e SciELO. Resultado: Inicialmente foram encontrados 174; contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, totalizando 10 estudos. Conclusão: Observou-se a imprescindibilidade de reformar as práticas diárias, consolidar a adoção de práticas firmadas em fundamentos científicos impulsionando os profissionais e a sociedade civil a assegurar as gestantes um atendimento de saúde com igualdade e remediabilidade; e livre de violência obstétrica.(AU)

Objective: To verify in the scientific literature the performance of health professionals regarding the humanization process in the obstetric center. Method: This is a bibliographic study, type systematic review. The search for articles was carried out; published in the last five years (2014 to 2019); in Portuguese, English and Spanish; available in full. The following data platforms were consulted: BDENF, MEDLINE, LILACS and SciELO. Result: Initially 174 were found; however, after reading, only those who met the inclusion and exclusion criteria described in the methodology remained, totaling 10 studies. Conclusion: It was observed that the indispensability of reforming daily practices, consolidating the adoption of practices based on scientific foundations, boosting professionals and civil society to ensure that pregnant women receive health care with equality and remediation; and free from obstetric violence.(AU)

Objetivo: Verificar en la literatura científica el desempeño de los profesionales de la salud con respecto al proceso de humanización en el centro obstétrico. Método: Este es un estudio bibliográfico, tipo revisión sistemática. Se realizó la búsqueda de artículos; publicado en los últimos cinco años (2014 a 2019); en portugués, inglés y español; Disponible en su totalidad. Se consultaron las siguientes plataformas de datos: BDENF, MEDLINE, LILACS y SciELO. Resultado: inicialmente se encontraron 174; sin embargo, después de leer, solo aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología permanecieron, totalizando 10 estudios. Conclusión: Se observó que la necesidad de reformar las prácticas diarias, consolidar la adopción de prácticas basadas en fundamentos científicos, impulsar a los profesionales y sociedad civil para asegurar que las mujeres embarazadas reciban atención médica con igualdad y remediación; y libre de violencia obstétrica.(AU)

Trabalho por turnos e vida familiar e social na perspectiva dos/as filhos/as / Trabajo por turnos y vida familiar y social en la perspectiva de los/las hijos/as / Shift work and its impacts on family life and social life from childrens perspective

RESUMO. Nos estudos sobre o impacto do trabalho por turnos nos domínios social e familiar é mais comum os efeitos serem estudados ao nível do/a trabalhador/a e na sua própria perspectiva. Tendo em consideração tal constatação, o presente estudo pretende compreender o impacto do trabalho por turnos na esfera familiar e social, tendo em conta a perspectiva dos/as filhos/as de trabalhadores/as por turnos. Participaram no estudo 19 filhos/as de trabalhadores/as por turnos. A recolha de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, tendo esta abordado temas como tempo em família, comunicação ou acompanhamento escolar. De um modo geral, os resultados indicaram a existência quer de impactos negativos (tempo em família, educação parental, acompanhamento escolar, atividades regulares, atividades pontuais e comunicação), quer de impactos positivos (acompanhamento escolar, atividades pontuais) ou, sem percepção de impacto, nas áreas avaliadas. O impacto percepcionado pelos/as filhos/as nas diferentes áreas avaliadas está em boa medida dependente do tipo de horário de trabalho a que está sujeito o progenitor que labora por turnos e da flexibilidade permitida ou não pela organização na gestão dos horários de trabalho (ex., possibilidade ou não de permutas).

RESUMEN. En los estudios del impacto del trabajo por turnos en los dominios social y familiar es más común que sean estudiados al nivel del trabajador y en su propia perspectiva. Teniéndolo en consideración, este estudio tiene como objetivo comprender el impacto del trabajo por turnos en el ámbito familiar y social, teniendo en cuenta la perspectiva de los/as hijos/as de los trabajadores/as por turnos. La recogida de datos se realizó por intermedio de entrevista semi estructurada, abordando temas como tiempo en familia, comunicación o seguimiento escolar. De un modo general, los resultados indicaron la existencia tanto de impactos negativos (tiempo en familia, educación parental, seguimiento escolar, actividades regulares, actividades puntuales y comunicación) como de impactos positivos (seguimiento escolar, actividades puntuales) o, sin percepción de impacto, en las áreas evaluadas. El impacto decepcionado por los/as hijos/as en las diferentes áreas evaluadas esta depende en gran parte del tipo de horario de trabajo del progenitor que trabajo por turnos y de la flexibilidad permitida o no por la organización en la gestión de los horarios de trabajo (ej. Posibilidad o no de permutas).

ABSTRACT. In researches about the impact shift work has on the social and family domains, the effects are more commonly studied from the workers perspective. Bearing this in mind, the present research intends to understand the impacts of shift work on the family and social domains in the perspective of shift workers' children. Nineteen children from shift working parents took part in this research. Data was collected through a semi-structured interview addressing topics such as family time, communication, and school support. In general, the results indicate negative effects (family time, parental education, school support, regular activities, occasional activities, and communication), positive effects (school support, follow-up occasional activities), or no effects perceived in the areas evaluated. The impacts perceived by children in the different areas evaluated are largely dependent on the parents' type of work schedule, flexibility allowed, and the management of working hours (e.g., possibility of exchange shifts or not).

Tecendo significados: uma análise da relação do idoso com o equipamento de auxílio / Weaving meanings: an analysis of the relationship of elderely to walkingaid

Os equipamentos de auxílio, que fazem parte da cultura material do idoso, trazem não só o amparo para a mobilidade, mas também ativam processos de subjetivação, pois evocam outras aspirações ligadas à sociedade, à cultura, aos valores simbólicos. Nesse sentido, o objetivo desta investigação foi analisar os discursos de idosos sobre seus respectivos equipamentos de auxílio. O método empregado foi um estudo de caso, valendo-se de dezesseis entrevistas semiestruturadas e aplicadas a idosos do Instituto Patronato, em Aveiro, Portugal. Como forma de exame, as transcrições foram submetidas a uma análise de conteúdo. Um dos principais resultados desta investigação foi constatar que estes produtos são percebidos como meros produtos de apoios, desprovidos de qualquer conexão simbólica. Por fim, a contribuição da pesquisa foi reconhecer que esta categoria de produto carrega um conjunto de estigmas, sobretudo por conta da supervalorização da função prática em detrimento da função simbólica.(AU)

Walking aids, present in the senior's material culture brings not only mobility support, but in addition, these objects awake the process of subjectivation, evoking aspirations linked to society, culture, symbolic values. Thereby, the objective of this investigation was to analyze the discourses of seniors about their relationship with walking aids. The method employed was a case study, using dezesseis semi-structured and applied interviews with elderly people from the Patronato Institute in Aveiro, Portugal. As a form of examination, the transcripts were subjected to content analysis. One of the main results of this investigation was to verify that these products are perceived as mere supports, devoid of any symbolic connection. Finally, the research's contribution was to recognize that these objectives carry a set of stigmas, mainly due to the overvaluation of the practical function to the detriment of the symbolic function.(AU)

Idade, emprego e gestão de recursos humanos: um estudo em PME portuguesa / Age, employment and human resources management: a study on Portuguese SME / Edad, empleo y prácticas de gestión de recursos humanos: un estudio en PYMEs de Portugal

Como na Europa, Portugal está a envelhecer rápida e acentuadamente com reflexos no mercado de trabalho e na Gestão de Recursos Humanos. A mundialização, competitividade e rarefação dos empregos contribuem para um mercado de trabalho seletivo. Os trabalhadores mais idosos parecem ser afetados com essa nova realidade do mercado de trabalho, caracterizando-se por fraca empregabilidade e desemprego de longa duração. Pretende-se compreender as variáveis que interferem na empregabilidade dos trabalhadores acima dos 40 anos e perceber qual é o papel das empresas e dos trabalhadores/desempregados neste processo de "empregabilidade". Foi realizado um estudo exploratório em PME do norte de Portugal, envolvendo desempregados e diretores de recursos humanos. Analisaram-se as perceções de desempregados acima de 40 anos sobre a sua situação, os seus recursos pessoais e estratégias de resolução adotadas. Na perspetiva das empresas exploraram-se as suas perceções sobre trabalhadores acima de 40 anos e caracterizou-se a gestão destes trabalhadores.

As in Europe, Portugal is aging rapidly and markedly, with implications for the labor market and human resource management. Globalization, competitiveness, and job rarefaction are contributing to a more selective employment market. Older employees seem to be more affected by this new employment market reality, characterized by weak employability and long-term unemployment. Our intent here is to understand the variables involved in the employability of employees over 40 years old, and the role of organizations and employees/unemployed in the process of "employability". An exploratory study was conducted with SMEs in the North of Portugal, involving both unemployed individuals and human resources managers. We analyzed the perceptions of the unemployed individuals over 40 about their situation, their personal resources, and resolution strategies adopted. From the companies' viewpoint, we explored their perceptions about workers over the age of 40 and characterized the management of these workers.

Como Europa, Portugal está envejeciendo acentuadamente con reflejos en el mercado de trabajo y en la gestión de los recursos humanos. La globalización, la competitividad y el enrarecimiento de los empleos contribuyen a un mercado de trabajo selectivo. Los trabajadores de más edad son afectados por esta realidad, caracterizándose por reducida empleabilidad y por desempleo de larga duración. Con este estudio, se pretende comprender variables que interfieren en la empleabilidad de trabajadores encima de los 40 años y percibir cuál es el papel de las empresas y de los trabajadores/desempleados. Se realizó un estudio exploratorio en PME del norte de Portugal, involucrando desempleados y directores de recursos humanos. Se analizaron las percepciones de desempleados de más de 40 años sobre su situación, sus recursos personales y estrategias de tomadas de decisión. En la perspectiva de las empresas se explotan sus percepciones sobre los trabajadores por encima de 40 años y se caracterizó su gestión.

Integração profissional de pessoas com deficiência visual: das práticas organizacionais às atitudes individuais / Professional integration of visually impaired people: from organizational practices to individual attitudes / Integración profesional de personas con discapacidad visual: de las prácticas organizacionales a las actitudes individuales

Este trabalho aborda a integração de pessoas cegas no mercado de trabalho e visa contribuir para o conhecimento do processo de integração, bem como refletir sobre políticas e práticas organizacionais passíveis de promover tal integração. O seu desenho contempla tanto a perspectiva das pessoas cegas como das instituições empregadoras. Foram realizadas treze entrevistas semi-estruturadas, oito direcionadas a pessoas cegas integradas no mercado de trabalho e cinco às respetivas chefias. De modo geral, os entrevistados consideram que a integração de pessoas cegas no mercado de trabalho é positiva. Contudo, consideram que há ainda um longo caminho a percorrer, especialmente ao nível da informação junto aos empregadores de modo a ultrapassar preconceitos associados à deficiência. Os resultados sugerem também que empregadores e trabalhadores cegos devem assumir uma atitude ativa no processo de integração de modo a desenvolverem um cenário de adaptação mútua que promova o bem-estar dos trabalhadores cegos na entidade empregadora.

This work discusses the integration of blind people in the labor market and it aims to contribute to the knowledge of the integration process and to dwell on the organizational policies and practices capable of promoting it. This work includes both the blind people's and the employers' perspectives. Semi-structured interviews were conducted: eight with blind people integrated in the labor market and five with their supervisors. The interviewees consider that the integration of blind people in the labor market is positive. In spite of such perception, they consider that there is still much work to be done, mainly regarding the information employers have, to overcome the prejudice associated to this disability. Results also suggest that both employers and blind workers should assume an active attitude in the integration process, in order to develop a scenario of mutual adaptation that promotes the well-being of blind workers in their work environment.

Este trabajo aborda la integración de las personas ciegas en el mercado de trabajo y tiene como objetivo contribuir al conocimiento sobre la integración, así como reflexionar sobre las políticas y prácticas que fomentan dicha integración. La investigación tiene la perspectiva de las personas ciegas como de las instituciones que las emplean. Fueron realizadas trece entrevistas semi-estructuradas: ocho personas ciegas trabajadoras y cinco a los respectivos dirigentes. En general, las personas entrevistadas creen que la integración de las personas ciegas en el trabajo tiende a ser positiva. No obstante, hay un largo camino a recorrer, relativamente a la información entre los empresarios con el fin de superar los prejuicios relativos a la discapacidad. Los resultados sugieren que los empleadores y los trabajadores ciegos deben ser más activos en la integración con el fin de desarrollar una adaptación mutua que promueva el bienestar de los empleados ciegos en el trabajo.

Compromisso organizacional e satisfação laboral: um estudo exploratório em unidades de saúde familiar portuguesas / Organizational commitment and job satisfaction: an exploratory study in family health units in Portugal / Compromiso organizacional y satisfacción laboral: un estudio exploratorio en unidades de salud familiar portuguesas

Explorou-se a relação entre compromisso organizacional e satisfação laboral nos colaboradores de unidades de saúde familiar. Participaram seis unidades de saúde familiar do norte de Portugal e 105 profissionais (médico, enfermeiros e secretários clínicos). Utilizaram-se as adaptações portuguesas da Escala do Compromisso Organizacional de Meyer & Allen (1997) e do Questionário de Satisfação com o Trabalho (Spector, 1985). Os resultados sugerem associação positiva entre compromisso organizacional e satisfação laboral. Os profissionais estão moderadamente satisfeitos e comprometidos com as unidades de saúde familiar, sendo a natureza do trabalho, a relação com os colegas e a comunicação os aspectos mais satisfatórios, e as recompensas o mais insatisfatório. A componente afetiva do compromisso evidencia-se, salientando o envolvimento e a identificação dos profissionais com o projeto unidades de saúde familiar. O modelo de regressão linear revelou-se significativo, o compromisso organizacional explica 22,7% da variância da satisfação com o trabalho. Para esta amostra, o compromisso organizacional prediz a satisfação com o trabalho.

This study explored the relationship between organizational commitment and job satisfaction among workers in family health units. Six family health units in the North of Portugal participated, including 105 health professionals (physicians, nurses, and clinical secretaries). The study used the Portuguese adaptations of the Organizational Commitment Scale by Meyer & Allen (1997) and the Job Satisfaction Survey (Spector, 1985). The results suggest a positive association between organizational commitment and job satisfaction. The professionals are moderately satisfied and committed to the family health units; the most satisfactory aspects are the nature of the work, relationship to coworkers, and communication, while pay is the most unsatisfactory. The affective component of the commitment appears, highlighting the professionals’ involvement in (and identification with) the family health units project. The linear regression model proved significant, and organizational commitment explains 22.7% of the variance in job satisfaction. For this sample, organizational commitment predicts job satisfaction.

Se exploró la relación entre compromiso organizacional y satisfacción laboral en los colaboradores de unidades de salud familiar. Participaron seis unidades de salud familiar del norte de Portugal y 105 profesionales (médico, enfermeros y secretarios clínicos). Se utilizaron las adaptaciones portuguesas de la Escala del Compromiso Organizacional de Meyer & Allen (1997) y del Cuestionario de Satisfacción con el Trabajo (Spector, 1985). Los resultados sugieren asociación positiva entre compromiso organizacional y satisfacción laboral. Los profesionales están moderadamente satisfechos y comprometidos con las unidades de salud familiar, siendo la naturaleza del trabajo, la relación con los colegas y la comunicación los aspectos más satisfactorios, y las recompensas lo más insatisfactorio. El componente afectivo del compromiso se evidencia, resaltando el compromiso y la identificación de los profesionales con el proyecto unidades de salud familiar. El modelo de regresión lineal se reveló significativo, el compromiso organizacional explica un 22,7% de la variancia de la satisfacción con el trabajo. Para esta muestra, el compromiso organizacional predice la satisfacción con el trabajo.

EVALUATION OF THE THORACOABDOMINAL MOBILITY OF OBESE SUBJECTS IN PRE-BARIATRIC SURGERY / AVALIAÇÃO DA MOBILIDADE TORACOABDOMINAL DOS OBESOS NO PRÉ-OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA

ABSTRACT Background: Obesity can affect the thorax, diaphragm, and alterations in respiratory function even if the lungs are within normality. The respiratory compliance is very reduced by the increase in fat mass. Aim: To evaluate the effect of the physical therapeutic respiratory exercises on the thoracoabdominal mobility of obese individuals in pre-bariatric surgery Methods: Cross-sectional and descriptive study, which used the cirtometry (axillary, xiphoid and abdominal) to evaluate the mobility of 74 individuals, 27 men and 47 women, in pre-bariatric surgery, assisted by the team EMAD, after eight weeks of physiotherapy, following a protocol of exercises, reevaluating and compared the measures pre and post intervention. Results: Had positive correlation abdominal mobility in the total volume of all participants (p=0.010) and also for all the measures in the measurement of residual volume in three levels (p=0.000). Comparing genders, in total volume, cirtometry abdominal greater for women (p=0.015) when compared to men and residual volume, significance for either men or women in all measurements (p=0.000). Conclusion: Obese patients that underwent the physiotherapeutic treatment during the preoperative period, had pré respiratory dynamics improved by the increase in the mobility of the chest cavity and by the improvement of respiratory conscience.

RESUMO Racional: A obesidade pode afetar o tórax e o diafragma, determinando alterações na função respiratória, mesmo quando os pulmões se apresentam dentro da normalidade. A complacência respiratória é muito reduzida pelo aumento de massa gordurosa. Objetivo: Avaliar o efeito de exercícios fisioterapêuticos respiratórios sobre a mobilidade torácica de indivíduos obesos no pré-operatório de cirurgia bariátrica. Método: Estudo transversal e descritivo, que utilizou a cirtometria (axilar, xifoide e abdominal) para avaliar a mobilidade de 74 indivíduos, 27 homens e 47 mulheres, em pré-operatório de cirurgia bariátrica, assistidos pela equipe EMAD, após oito semanas de fisioterapia, seguindo um protocolo de exercícios, reavaliando e comparado as medidas pré e pós a intervenção. Resultado: Apresentaram correlação positiva a mobilidade abdominal no volume total de todos os participantes (p=0,010) e também para todas as medidas na mensuração do volume residual nos três níveis (p=0,000). Comparando os sexos, no volume total, a cirtometria abdominal maior das mulheres (p=0,015) quando comparada a dos homens e no volume residual, significância tanto para os homens quanto para as mulheres em todas as mensurações (p=0,000). Conclusão: Obesos que se submeteram ao tratamento fisioterapêutico durante o período pré-operatório, tiveram dinâmica respiratória melhorada pelo aumento da mobilidade da caixa torácica e pela melhora da consciência respiratória.

Portuguese version of the EUROPEP questionnaire: contributions to the psychometric validation / Versão portuguesa do questionário EUROPEP: contributos para a validação psicométrica

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the construct validity and reliability of the Portuguese version of the European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care questionnaire. METHODS We applied the Portuguese version of the European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care to 392 users of 20 Family Health Units from the North of Portugal. The validity of the construct was evaluated by exploratory factor analysis, with the Principal Axis Factoring method, by orthogonal rotation (varimax procedure), by the Kaiser normalization criteria (eigenvalue ≥ 1). The factorability of the data matrix was verified by the Kaiser-Meyer-Olkin and Bartlett's sphericity test. We estimated the reliability by the indicator of internal consistency Cronbach's alpha. To analyze the correlations between satisfaction and loyalty, we used the Pearson correlations. The predictor effect of satisfaction on loyalty was analyzed by simple linear regression. RESULTS Satisfaction presented five robust and well individualized dimensions - medical care, nursing care, clinical secretariat services, accessibility, and organization of services - with alpha values between 0.86 and 0.97, good levels of internal consistency. The loyalty showed alpha value of 0.72, considered a reasonable internal consistency. The satisfaction was predictive of loyalty. CONCLUSIONS The Portuguese European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care questionnaire is a robust and reliable instrument to measure the satisfaction and loyalty of users of the Family Health Units.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a validade de construto e fiabilidade da versão portuguesa do questionário European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care. MÉTODOS Foi aplicada a versão portuguesa do European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care a 392 utentes de 20 Unidades de Saúde Familiar do norte de Portugal. A validade do construto foi avaliada por análise fatorial exploratória, método Factoração de Eixo Principal, por meio da rotação ortogonal (procedimento varimax), pelo critério de normalização de Kaiser (valor próprio ≥ 1). A fatoriabilidade da matriz dos dados foi verificada por meio do Kaiser-Meyer-Olkin e do teste de esfericidade de Bartlett. A fiabilidade foi estimada pelo indicador de consistência interna alfa de Cronbach. Para analisar as correlações entre a satisfação e a lealdade, utilizou-se as correlações de Pearson. O efeito preditor da satisfação na lealdade foi analisado por meio de regressão linear simples. RESULTADOS A satisfação apresentou cinco dimensões robustas e bem individualizadas - cuidados médicos, cuidados de enfermagem, serviços de secretariado clínico, acessibilidade e organização dos serviços - com valores de alfa entre 0,86 e 0,97, bons níveis de consistência interna. A lealdade apresentou valor de alfa de 0,72, considerada consistência interna razoável. A satisfação foi preditora da lealdade. CONCLUSÕES O questionário European Task Force on Patient Evaluation of General Practice Care português é um instrumento robusto e fiável para medir a satisfação e lealdade dos utentes das Unidades de Saúde Familiar.

Estresse ocupacional e satisfação dos usuários com os cuidados de saúde primários em Portugal / Occupational stress and user satisfaction with primary healthcare in Portugal

ResumoOs cuidados de saúde primários sofreram alterações decorrentes de uma reforma cujos princípios se podem inscrever num quadro conceitual designado por alguns autores como "New Public Management". Estas mudanças podem ser geradoras de maiores níveis de estresse ocupacional, com impacto negativo a nível individual e organizacional. Este estudo analisa a experiência de estresse em 305 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e secretários clínicos) e a satisfação, com os serviços prestados por estes, em 392 usuários. A população em estudo está repartida por 10 Unidades de Saúde Familiar modelo A e 10 modelo B. Os resultados encontrados mostram que 84.2% dos profissionais relatam um nível moderado a elevado de estresse ocupacional, sendo os enfermeiros os que apresentam valores mais elevados. Os usuários apresentam bons níveis de satisfação, principalmente com os serviços de enfermagem. Não se verificaram diferenças ao nível de estresse entre as USF modelo A e B, mas verificaram-se ao nível da satisfação dos usuários, estando os das USF modelo B mais satisfeitos. Constatou-se um efeito preditor das dimensões da satisfação dos usuários no estresse relativo ao excesso de trabalho.

AbstractThe Portuguese primary healthcare sector has suffered changes due to a reform on the lines of the conceptual framework referred to by some authors as "New Public Management." These changes may be generating higher levels of occupational stress with a negative impact at individual and organizational levels. This study examines the experience of stress in 305 health professionals (physicians, nurses and clinical secretaries) and satisfaction with the services provided by them from 392 users. The population under scrutiny is taken from 10 type A and 10 type B Family Health Units (FHU). The results show that 84.2% of professionals report moderate to high levels of occupational stress with the nurses being those with higher levels. Users reported good levels of satisfaction, especially with the nursing services. There were no differences in stress level between type A and type B FHU, though there were at the level of user satisfaction of type B FHU users who show higher levels of satisfaction. It was seen that dimensions of user satisfaction were affected by stress related to excess work.

Contribuições da gestão de recursos humanos para a criatividade e inovação organizacional / Contributions of human resources management to organizational creativity and innovation

Inovar é, hoje, um imperativo para as organizações. Desse modo, é importante promover a criatividade dos colaboradores e apoiar o processo que a transforma em inovação. O objetivo desta pesquisa foi compreender como a Gestão de Recursos Humanos (GRH) pode promover um ambiente de trabalho propício à criatividade, na perspectiva dos colaboradores. Para isso, realizou-se um estudo de caso exploratório em uma empresa portuguesa de médio porte da área das Tecnologias de Informação (TI). Recorreu-se a diferentes fontes de análise, como observação participante, documentos organizacionais e entrevistas. Os dados resultantes dessas fontes foram analisados e organizados com ajuda da template analysis. Os resultados revelaram que, para as chefias e colaborador entrevistados, a criatividade na organização pode ser promovida por meio da existência de suporte para as novas ideias, tolerância ao erro, autonomia, liberdade para que os colaboradores exerçam suas funções e debates para a partilha de ideias. A GRH pode criar condições, por meio das suas práticas (p. ex., formação, avaliação de desempenho, recrutamento e seleção), para a promoção da criatividade e inovação organizacional.

Innovation is a key factor to organizations' competitiveness. To achieve that, it is important to promote creativity among employees and support the transformational process from creativity to innovation. The main objective of this research was to understand how Human Resource Management (HRM) can promote a work environment favorable to creativity, from the perspective of the employees. A case study was carried out on a medium-sized Portuguese information technology (IT) enterprise. Various research techniques were used to collect data, including observation, document analysis, and interviews. Data were organized and analyzed using a template analysis. The results revealed that, for the respondents (managers and employee), creativity within the organization can be promoted by the existence of support for new ideas, error tolerance, autonomy, freedom for employees to perform their tasks, and discussions to share ideas. HRM can create conditions, through their practices (e.g., training, performance evaluation, recruitment, and selection), to promote organizational creativity and innovation.

O desenvolvimento da confiança nas comunidades terapêuticas e o seu impacto na adesão ao tratamento / The development of trust in therapeutic communities and its impact on treatment adherence

A confiança é reconhecida como um elemento essencial para o estabelecimento da relação terapêutica, com um importante impacto na adesão ao tratamento. No entanto, existem poucos estudos e modelos teóricos que permitam a sua conceptualização e mensuração neste contexto. A presente investigação tem como objectivo estudar o desenvolvimento da confiança nas Comunidades Terapêuticas e o seu impacto na adesão ao tratamento. Foi adoptada uma metodologia mista e participaram nesta investigação, 231 sujeitos distribuídos por nove Comunidades Terapêuticas. Os resultados mostram a existência de dois níveis de confiança (na relação dos residentes com os técnicos e com as instituições) e apresentam-na como um elemento fundamental para o desenvolvimento da relação terapêutica e para a adesão ao tratamento.

Trust is recognized as an essential element for the establishment of therapeutic relationship and has a major impact on treatment adherence. However, there are few studies and theoretical models which allow its conceptualization and measurement within this context. This research aims to study the development of trust in Therapeutic Communities and its impact on treatment adherence. It was adopted a mixed metho-dology and 231 subjects spread over nine Therapeutic Communities participated of the study. The results show the existence of two levels of trust (with the technical staff and with the institutions) and present it as a key element for developing therapeutic relationship and treatment adherence.

Resistência genotípica do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 aos antirretrovirais: [revisão] / Genotypic resistance of human immunodeficiency virus type 1 to antiretroviral: [review]

Objetivo: Atualizar os conhecimentos sobre a problemática do aparecimento de mutações no vírus da imunodeficiência humana tipo 1 que causam resistência a medicamentos antirretrovirais. Metodologia: Revisão bibliográfica da literatura sobre a variabilidade genética, o aparecimento de mutações e a resistência do vírus da imunodeficiência humana tipo 1, nas bases de dados da Ovid, Scielo e Science Direct Online, além de livros e documentos oficiais do Ministério da Saúde. Resultados: O estudo revela que mesmo 29 anos após o primeiro caso descrito da doença, o vírus da imunodeficiência humana, agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), continua desafiando a saúde pública. O início da terapia de alta atividade antirretroviral (HAART), que combina drogas com diferentes formas de ação, aumentou consideravelmente a expectativa de vida dos pacientes. Porém, por se tratar de um retrovírus, o HIV não possui o mecanismo de revisão do DNA, este fato, aliado à sua alta taxa de replicação, facilita o aparecimento de mutações. Estas mutações, quando associada ao uso de medicamentos antirretrovirais, geram o aparecimento de resistência, diminuindo a efetividade do tratamento. Um importante fator, associado ao aumento da carga viral e conseqüente falha na terapia, é a não adesão ao tratamento, que facilita o aparecimento de resistência. Conclusão: As populações mutantes do vírus tendem a aumentar com o tempo de uso dos antirretrovirais. Um estudo a respeito destas mutações, seu mecanismo de resistência e do ciclo reprodutivo do HIV-1 se faz necessário para o desenvolvimento de novas drogas que sejam eficazes contra as atuais cepas resistentes.

Objective: To update the knowledge about the problematic of the emergence of mutations in the human immunodeficiency virus type 1, that cause resistance to antiretroviral. Methods: Bibliographical revision of the literature on the genetic variability, the emergence of mutations and the resistance of the human immunodeficiency virus type-1, on Ovid, Scielo and Science Direct Online data base, besides books and official Health Ministry documents. Results: The study reveals that even after 29 years of the first described case of the disease, the human immunodeficiency virus, the etiologic agent of the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), stills chalenging the public health. The begining of the Highly Active Antiretroviral Treatment (HAART), that combine drugs with different form of actions, increased the patient life expectative. However, because it´s a retrovirus, the HIV doesn’t have the revision mechanism that the DNA has, and this fact, alied to his replication level, make easier the mutation apearence. These mutation, when associated with the antiretroviral remedy usage, generates the resistence apearence, reducing the treatment effectiveness. An important fact is that, associated with the viral load rising and consequent therapy failing, it´s not the adhesion treatment, that facilitates the resistence apearence. Conclusions: The virus recombination and mutation tend to rise with the antiretroviral time usage. A study about these mutations, it´s resistence mechanism and the HIV-1 reprodutive cicle, makes it necessary for the development of new effective drugs against actual resistent strains.

Expressão da proteína Bax no tecido mamário normal de mulheres no menacme tratadas com raloxifeno / Expression of Bax protein in normal tissue of premenopausal women treated with raloxifene

OBJETIVO: avaliar a expressão do antígeno Bax no epitélio mamário normal de mulheres na pré-menopausa tratadas com raloxifeno. MÉTODOS: estudo randomizado duplo-cego, envolvendo 33 mulheres pré-menopáusicas com fibroadenoma. As pacientes foram divididas em dois grupos: Placebo, (n=18) e Raloxifeno 60 mg, (n=15). A medicação foi usada durante 22 dias, começando no primeiro dia do ciclo menstrual. Uma biópsia foi realizada no 23° dia do ciclo menstrual, durante a qual uma amostra do tecido mamário normal adjacente ao fibroadenoma foi coletada e submetida a estudo imuno-histoquímico utilizando o anticorpo policlonal anti-Bax para avaliar a expressão da proteína Bax. A imunorreação para a proteína Bax foi avaliada, levando-se em consideração a intensidade e a fração de células coradas, cuja combinação resultou em um escore final de 0 a 6. Os casos com escore final >3 foram classificados como positivos para proteína Bax. O teste do c2 foi usado para análise estatística dos dados (p<0,05). RESULTADOS: a porcentagem de positividade da proteína Bax foi 66,7 e 73,3 por cento nos Grupos A e B, respectivamente. Não houve diferença significante na expressão do Bax entre os dois grupos (p=0,678). CONCLUSÕES: o raloxifeno administrado por 22 dias na dose de 60 mg/dia não alterou a expressão da proteína Bax no tecido mamário normal de mulheres no menacme.

PURPOSE: to evaluate the expression of Bax antigen in the normal mammary epithelium of premenopausal women treated with raloxifene. METHODS: a randomized double-blind study was conducted in 33 ovulatory premenopausal women with fibroadenoma. Patients were divided into two groups: Placebo, (n=18) and Raloxifene 60 mg, (n=15). The medication was used for 22 days, beginning on the first day of the menstrual cycle. An excisional biopsy was carried out on the 23rd day of the menstrual cycle and a sample of normal breast tissue adjacent to the fibroadenoma was collected and submitted to immunohistochemical study using anti-Bax polyclonal antibody to evaluate the expression of Bax protein. Immunoreaction for Bax was evaluated taking into consideration intensity and fraction of stained cells, whose combination resulted in a final score ranging from 0 to 6. Cases with a final score >3 were classified as positive for Bax. The c2 test was used for statistical analysis (p<0.05). RESULTS: the percentage of positivity of Bax protein expression was 66.7 and 73.3 percent in Groups A and B, respectively. There was no significant difference in Bax expression between the two groups (p=0.678). CONCLUSIONS: raloxifene, administered for 22 days in the dose of 60 mg/day, did not alter the expression of Bax protein in the breast normal tissue of premenopausal women.